Курсы
Проекты
Контакты
Вакансия
VK
Telegram
до 3х лет
от 4-х до 7-ми лет
1-4 класс
5-7 класс
Мастерская Деда Мороза 3+
Мастерская Деда Мороза 6+
Летние каникулы в клубе 2022
Онлайн школа для родителей
Прознание | курс "Куклотерапия"
РОДИТЕЛЬСКАЯ АНКЕТА
Спасибо, что согласились уделить своё время!
Спасибо! Мы уже внимательно изучаем вашу анкету)
Имя и фамилия ребенка:
Имя, отчество, фамилия матери (отца, бабушки или другого взрослого, который будет водить ребенка на занятия):
Ваш номер телефона
Ваш электронный почтовый адрес
Возраст и профессия родителей
Перечислите всех членов семьи, а также домашних животных, которые живут вместе с ребенком
Жалобы
Когда вы заметили первые проявления трудностей ребенка?
Отношение ребенка к своим трудностям (странностям, особенностям): часто ли говорит о ней, жалуется ли на то, что его в связи с этим дразнят, хочет ли измениться или не фиксирует на этом внимания?
Любит ли общаться с детьми или предпочитает одиночество?
Более охотно играет
со сверстниками
с младшими
со старшими
с детьми своего пола
с детьми противоположного пола
Как относится к школе (саду)?
Есть ли у ребенка страхи, связанные с... (нужное вписать).
Его любимый цвет
Преобладающее настроение
Что, как правило, вызывает обиды?
В чем, по-вашему, причина проблем вашего ребенка:
наследственность
родовая травма
заболевания, перенесенные в раннем детстве
конфликтные отношения в семье
трудное материальное положение
нестабильность в обществе
свой вариант ниже:
свой вариант:
Как часто бывают срывы, истерики; долго ли они длятся; как вы на это реагируете?
Что вызывает состояние стресса?
Есть ли у ребенка друзья; приходят ли они к вам домой; если нет, почему?
Что ребенок предпочитает:
играть по установленным правилам
предлагать свои правила игры
Часто ли игры с друзьями заканчиваются криками, ссорами, слезами?
Чем ребенок любит заниматься; какая деятельность для него наиболее успешна?
Какие у Вашего ребенка любимые книги, фильмы, мультфильмы?
Какую прессу читают в вашей семье?
Помогает ли ребенок по хозяйству; если да, то как?
Чем легче успокоить вашего ребенка?
подарками, лакомствами
уговорами, лаской
обещанием выполнить его желание
похвалой
наказанием
Часто ли вы говорите ребенку, что он герой, богатырь, красавец, талант.. и т.п.? Если да, то как он на это реагирует?
Как вы чаще всего наказываете ребенка; его реакция на наказание; отходчив ли он?
Каковы, по вашему мнению, причины конфликтов ребенка дома?
Каковы, по вашему мнению, причины конфликтов ребенка в школе (саду)?
Каковы, по вашему мнению, причины конфликтов ребенка в во дворе?
Самый близкий ребенку человек в семье
Проявляет ли ребенок к кому-нибудь ревность; если да, то какова ваша реакция на это?
Кто обычно ходит с ребенком развлекаться?
Кто из членов семьи чаще всего его ругает?
Как складываются отношения с отцом
отец - самый главный авторитет
уважает отца
любит
обожает
боится или побаивается
равнодушен
любит пожаловаться отцу на других членов семьи
ищет его защиты
помыкает им
не знает своего отца, не интересуется им
переживает, что у него нет отца
хочет другого отца
В чем, по-вашему, причина такого отношения к отцу?
Если у ребенка есть брат или сестра? Старший, младший или близнец? Как складываются их отношения: кто лидер, кто кого опекает? Есть ли у ребенка ревность к брату (сестре), завидует ли, соревнуется ли, высказывает ли в сердцах пожелание, чтобы брата (сестры) вообще не было и т.п
Часто ли у вас в семье шутят, смеются; если да, то как относится к этому ребенок?
Постарайтесь как можно точнее вспомнить историю раннего развития вашего ребенка. Хотели ли вы его иметь?
Как протекали беременность и роды, была ли асфиксия, другие родовые травмы?
Ваше преобладающее настроение во время беременности?
Ваше преобладающее настроение в первые месяцы жизни ребенка?
Ваше преобладающее настроение когда ребенок начал: держать голову, сидеть, стоять, ходить?
Преобладающее настроение ребенка в первый год жизни
Кто в основном был около ребенка в младенчестве?
Случались ли в раннем детстве (до 4-х лет) какие-то потрясения; если да, то какие?
Были ли у ребенка тяжкие заболевания в раннем детстве; если да, то какие?
Замечали ли вы какие-нибудь особенности в играх вашего ребенка до 3-х лет?
Замечали ли вы какие-нибудь особенности в играх вашего ребенка после 3-х лет?
Отправить!